Avez-vous l’impression que vos dents sont trop serrées ? Est-ce que votre mâchoire semble reculée ? Ces sensations peuvent indiquer un problème de mâchoire trop petite, une condition plus fréquente qu’on ne le pense, affectant environ 15% de la population mondiale. Ce problème peut nécessiter des soins dentaires spécifiques et l’utilisation d’un appareil dentaire adapté.
Une mâchoire trop petite, ou micrognathie, se caractérise par une insuffisance de développement de la mâchoire, qu’elle soit supérieure (maxillaire) ou inférieure (mandibule). L’encombrement dentaire, quant à lui, se manifeste par un manque d’espace pour les dents, souvent lié à une mâchoire de dimensions réduites. Ces deux problèmes peuvent entraîner une mauvaise occlusion, c’est-à-dire un mauvais alignement des dents supérieures et inférieures, créant des difficultés fonctionnelles importantes. L’appareil dentaire se présente comme une solution efficace pour corriger ces anomalies.
Une mâchoire trop petite a un impact significatif sur l’esthétique du visage, diminuant la confiance en soi. Elle peut également affecter la mastication, rendant difficile une alimentation équilibrée. De plus, la parole peut être altérée et la santé bucco-dentaire à long terme compromise, augmentant le risque de caries et de maladies des gencives. L’utilisation d’un appareil dentaire permet de rétablir une occlusion correcte et d’améliorer ces aspects.
Comprendre les causes d’une mâchoire trop petite (micrognathie et encombrement dentaire)
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à un développement insuffisant de la mâchoire. Ces causes peuvent être d’origine génétique, environnementale ou post-traumatique. Identifier les causes sous-jacentes est crucial pour choisir le traitement orthodontique le plus adapté, souvent à l’aide d’un appareil dentaire spécifique.
Facteurs génétiques
La taille et la forme des mâchoires sont en grande partie déterminées par l’hérédité. Si un parent ou un membre de la famille proche a une mâchoire trop petite, il y a un risque accru que l’enfant hérite de cette condition. Certains syndromes génétiques, comme le syndrome de Pierre Robin ou le syndrome de Treacher Collins, sont spécifiquement associés à la micrognathie. Ces syndromes affectent le développement des os du visage, entraînant une mâchoire inférieure plus petite que la normale. Dans ces cas, l’appareil dentaire peut aider à compenser les effets de ces syndromes.
L’impact des gènes sur la croissance et le développement des mâchoires est complexe. Des gènes spécifiques contrôlent la formation des os, la croissance des cartilages et la signalisation cellulaire impliquée dans la morphogenèse faciale. Les mutations dans ces gènes peuvent perturber le développement normal des mâchoires, conduisant à une micrognathie ou à un encombrement dentaire. Il est estimé que les facteurs génétiques contribuent à environ 60% des cas de malocclusions. Le recours à un appareil dentaire devient alors une solution courante pour corriger ces malocclusions.
Facteurs environnementaux
L’environnement joue un rôle crucial dans le développement des mâchoires, particulièrement pendant l’enfance. Une alimentation adéquate, l’absence de mauvaises habitudes orales et une respiration nasale correcte sont essentiels pour une croissance harmonieuse des mâchoires. Un environnement buccal sain favorise l’efficacité du traitement avec un appareil dentaire.
Une alimentation infantile solide et variée est primordiale pour stimuler la croissance des mâchoires. La mastication d’aliments durs et fibreux exerce une pression sur les os de la mâchoire, favorisant leur développement. Inversement, une alimentation trop molle et peu stimulante peut entraîner une croissance insuffisante. Il est recommandé de commencer l’introduction d’aliments solides vers l’âge de six mois, en adaptant la texture à l’âge de l’enfant. Une alimentation adaptée est essentielle pour préparer la bouche à recevoir un appareil dentaire.
La succion du pouce prolongée et l’utilisation excessive de la tétine peuvent affecter le développement des mâchoires et la position des dents. Ces habitudes exercent une pression constante sur les dents et les os de la mâchoire, entraînant un déplacement des dents, une déformation du palais et une diminution de la taille de la mâchoire supérieure. Il est conseillé d’arrêter ces habitudes avant l’âge de trois ans pour minimiser leur impact sur le développement dento-facial. La correction de ces habitudes améliore l’efficacité du traitement avec un appareil dentaire.
La respiration buccale chronique est un autre facteur environnemental qui peut contribuer à une mâchoire trop petite. La respiration par la bouche entraîne une posture de la langue inadéquate, qui ne stimule pas correctement la croissance de la mâchoire supérieure. Cela peut entraîner un développement limité de la mâchoire supérieure et une occlusion croisée. Il est important d’identifier et de traiter les causes de la respiration buccale, telles que les allergies nasales ou l’obstruction des voies respiratoires. La correction de la respiration buccale facilite le traitement orthodontique avec un appareil dentaire.
Facteurs post-traumatiques
Les traumatismes faciaux pendant l’enfance peuvent avoir un impact significatif sur la croissance des mâchoires. Les fractures ou les contusions sévères peuvent perturber le développement normal des os de la mâchoire, entraînant une croissance asymétrique ou une diminution de la taille de la mâchoire. Il est crucial de consulter un professionnel de santé en cas de traumatisme facial chez un enfant pour évaluer les risques potentiels et mettre en place un suivi approprié. Un suivi approprié garantit que le port d’un appareil dentaire n’est pas compromis par des séquelles de traumatismes.
Causes de l’encombrement dentaire indépendamment de la taille de la mâchoire
L’encombrement dentaire peut également survenir indépendamment de la taille de la mâchoire. Dans certains cas, les dents sont simplement trop grosses par rapport à la taille de la mâchoire, même si celle-ci n’est pas techniquement « trop petite ». La perte prématurée de dents de lait peut également modifier l’espace disponible pour les dents permanentes, entraînant un encombrement. Un appareil dentaire est souvent nécessaire pour gérer ces cas d’encombrement.
Lorsque les dents permanentes percent, elles peuvent manquer d’espace si les dents de lait ont été perdues trop tôt. Cela peut se produire en raison de caries non traitées ou de traumatismes. La perte prématurée des dents de lait peut entraîner un déplacement des dents adjacentes, réduisant l’espace disponible pour les dents permanentes et conduisant à un encombrement. L’appareil dentaire est utilisé pour corriger les espaces et aligner correctement les dents permanentes.
Diagnostic d’une mâchoire trop petite et de l’encombrement dentaire
Le diagnostic d’une mâchoire trop petite et de l’encombrement dentaire repose sur un examen clinique approfondi, complété par des examens radiographiques et des modèles d’étude. L’orthodontiste joue un rôle central dans ce processus, en évaluant la morphologie faciale, l’occlusion dentaire et les fonctions orales. Ce diagnostic précis est essentiel pour déterminer le type d’appareil dentaire le plus approprié.
Examen clinique
L’examen clinique commence par une observation visuelle de la mâchoire, de la position des dents et du profil facial. L’orthodontiste évalue la symétrie du visage, la position des lèvres et la présence de signes de tension musculaire. Il examine également l’occlusion, en observant la relation entre les dents du haut et du bas. Une mauvaise occlusion peut se manifester par un chevauchement des dents, un décalage entre les mâchoires ou une béance antérieure. Cet examen permet de déterminer si un appareil dentaire est nécessaire.
L’évaluation de l’occlusion permet de déterminer si les dents supérieures recouvrent correctement les dents inférieures, si les dents sont bien alignées et s’il existe des contacts prématurés. L’orthodontiste palpe également les articulations temporo-mandibulaires (ATM) pour détecter d’éventuels signes de dysfonctionnement, tels que des douleurs, des craquements ou une limitation de l’ouverture de la bouche. Une évaluation de la mobilité de la langue et de la posture est aussi importante. Les informations recueillies aident à choisir l’appareil dentaire le plus adapté et à évaluer les résultats du traitement.
L’évaluation de la mobilité de la langue et de la posture est un élément essentiel du diagnostic. Une langue qui ne se positionne pas correctement au palais peut affecter le développement de la mâchoire supérieure. Une posture de la tête incorrecte peut également exercer une pression sur les mâchoires, modifiant leur croissance. L’orthodontiste évalue la capacité du patient à effectuer certains mouvements de la langue et observe sa posture au repos. Cette évaluation permet d’intégrer des exercices de rééducation dans le plan de traitement avec un appareil dentaire, améliorant ainsi son efficacité.
Examens radiographiques
Les examens radiographiques sont indispensables pour visualiser l’ensemble des dents et des mâchoires, et pour analyser les dimensions et les relations des os du crâne et de la mâchoire. Les radiographies panoramiques, les radiographies céphalométriques et le Cone Beam CT (CBCT) sont les examens les plus couramment utilisés en orthodontie. Ces radiographies aident à déterminer le type d’appareil dentaire nécessaire et à suivre les progrès du traitement.
Les radiographies panoramiques permettent d’obtenir une vue d’ensemble des dents, des racines, des os de la mâchoire et des structures environnantes. Elles permettent de détecter des anomalies dentaires, telles que des dents incluses, des kystes ou des tumeurs. Elles fournissent également des informations sur la densité osseuse et la présence d’éventuelles lésions. Ces informations sont cruciales pour planifier le traitement avec un appareil dentaire et prévenir les complications.
Les radiographies céphalométriques sont des radiographies latérales du crâne qui permettent d’analyser les dimensions et les relations des os du crâne et de la mâchoire. Ces radiographies sont utilisées pour évaluer la position des mâchoires par rapport au crâne, la hauteur du visage, l’inclinaison des dents et l’angle de la mâchoire. Les radiographies céphalométriques sont essentielles pour planifier un traitement orthodontique précis et individualisé avec un appareil dentaire.
Le Cone Beam CT (CBCT) est une technique d’imagerie tridimensionnelle qui permet d’obtenir des images détaillées des dents, des os de la mâchoire et des articulations temporo-mandibulaires. Le CBCT est particulièrement utile dans les cas complexes, où une évaluation tridimensionnelle est nécessaire pour planifier un traitement chirurgical ou pour diagnostiquer des problèmes articulaires. Il permet une visualisation précise des structures osseuses et des tissus mous, offrant une meilleure compréhension de l’anatomie du patient. Le CBCT aide à adapter le plan de traitement avec un appareil dentaire aux spécificités anatomiques de chaque patient.
Modèles d’étude
La prise d’empreintes pour créer des modèles en plâtre des dents est une étape importante du diagnostic. Ces modèles permettent une analyse détaillée de l’occlusion et de l’encombrement. L’orthodontiste peut mesurer la taille des dents, l’espace disponible dans les arcades dentaires et les relations entre les dents supérieures et inférieures. Les modèles d’étude permettent également de simuler les mouvements dentaires et de planifier le traitement orthodontique. La simulation des mouvements dentaires aide à choisir l’appareil dentaire le plus efficace et à visualiser les résultats potentiels.
Évaluation fonctionnelle
Dans certains cas, une évaluation fonctionnelle de la mastication, de la parole et de la déglutition peut être nécessaire. Cette évaluation permet de déterminer si la mâchoire trop petite et l’encombrement dentaire affectent les fonctions orales et de planifier un traitement multidisciplinaire impliquant un orthodontiste, un orthophoniste et un chirurgien maxillo-facial. L’évaluation de la déglutition est importante car une déglutition atypique peut exercer une pression sur les dents et les mâchoires, compromettant la stabilité du traitement orthodontique. Une thérapie orthophonique peut être combinée au port d’un appareil dentaire pour améliorer la fonction orale.
Rôle de l’orthodontiste et du chirurgien maxillo-facial
L’orthodontiste est le spécialiste des traitements orthodontiques visant à corriger l’alignement des dents et les problèmes de mâchoires. Dans les cas de micrognathie sévère, une collaboration avec un chirurgien maxillo-facial peut être nécessaire. Le chirurgien maxillo-facial réalise des interventions chirurgicales pour repositionner les mâchoires et améliorer l’occlusion. La collaboration entre l’orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial permet d’obtenir des résultats optimaux dans les cas complexes. L’appareil dentaire est souvent utilisé avant et après la chirurgie pour optimiser les résultats.
Types d’appareils dentaires utilisés pour corriger une mâchoire trop petite (et l’encombrement)
Il existe différents types d’appareils dentaires utilisés pour corriger une mâchoire trop petite et l’encombrement dentaire. Le choix de l’appareil dépend de l’âge du patient, de la sévérité du problème et des objectifs du traitement. Les appareils peuvent être amovibles ou fixes, et ils peuvent agir sur la croissance osseuse ou sur le déplacement des dents. Le port d’un appareil dentaire nécessite un suivi régulier et une hygiène bucco-dentaire irréprochable.
Appareils amovibles
Les appareils amovibles sont souvent utilisés chez les enfants en phase de croissance, car ils permettent de stimuler la croissance des mâchoires et de corriger les mauvaises habitudes orales. Ces appareils peuvent être retirés pour manger, se brosser les dents et pratiquer certaines activités sportives. Cependant, leur efficacité dépend de la coopération du patient, qui doit les porter régulièrement. Le non-respect des consignes peut compromettre l’efficacité de l’appareil dentaire.
Plaques palatines avec vis d’expansion
Les plaques palatines avec vis d’expansion sont utilisées pour élargir la mâchoire supérieure. Elles sont composées d’une plaque en résine qui recouvre le palais et d’une vis qui est activée régulièrement par le patient ou l’orthodontiste. L’activation de la vis exerce une pression sur les os du palais, entraînant leur expansion progressive. Ce type d’appareil est particulièrement efficace chez les enfants, dont les os du palais sont plus souples. La plaque palatine avec vis d’expansion est un appareil dentaire couramment utilisé en orthodontie pédiatrique.
Activateurs (ex: bionator, frankel)
Les activateurs, tels que le Bionator ou le Frankel, sont des appareils amovibles qui stimulent la croissance de la mâchoire inférieure et corrigent la posture de la langue. Ils sont conçus pour modifier la position de la langue et des muscles environnants, favorisant ainsi un développement harmonieux des mâchoires. Ces appareils sont portés principalement la nuit et pendant quelques heures pendant la journée. Les activateurs sont des appareils dentaires fonctionnels qui agissent sur la croissance osseuse et musculaire.
Appareils fixes
Les appareils fixes, tels que les brackets traditionnels ou les aligneurs invisibles, sont utilisés pour déplacer les dents individuellement et créer de l’espace. Ces appareils sont collés directement sur les dents et ne peuvent pas être retirés par le patient. Ils permettent un contrôle précis des mouvements dentaires et sont efficaces pour corriger l’encombrement dentaire et les malocclusions. Le choix de l’appareil dentaire fixe dépend de la complexité du cas et des préférences du patient.
Brackets métalliques, en céramique, auto-ligaturants
Les brackets métalliques, en céramique ou auto-ligaturants sont les appareils fixes les plus couramment utilisés. Ils sont composés de petits supports (brackets) collés sur chaque dent et reliés par un fil métallique. L’orthodontiste ajuste régulièrement le fil métallique pour exercer une pression sur les dents et les déplacer progressivement vers la position souhaitée. Les brackets en céramique sont plus esthétiques que les brackets métalliques, car ils sont de la couleur des dents. Les brackets auto-ligaturants permettent un déplacement des dents plus rapide et plus confortable. Les brackets sont des éléments clés d’un appareil dentaire fixe traditionnel.
Arc lingual
L’arc lingual est un fil métallique qui est collé sur les faces internes des dents inférieures. Il est utilisé pour maintenir ou augmenter l’espace dans la mâchoire inférieure. L’arc lingual est particulièrement utile pour stabiliser la position des dents après un traitement orthodontique ou pour prévenir la fermeture de l’espace en cas de perte prématurée d’une dent de lait. L’arc lingual est un appareil dentaire simple mais efficace pour maintenir l’espace disponible dans la mâchoire inférieure.
Aligneurs invisibles (ex: invisalign)
Les aligneurs invisibles, tels que Invisalign, sont des gouttières transparentes et amovibles qui sont utilisées pour aligner les dents. Ils sont fabriqués sur mesure à partir d’empreintes des dents du patient. Les aligneurs sont portés pendant environ 22 heures par jour et sont remplacés toutes les deux semaines. Ils sont particulièrement adaptés aux cas moins sévères d’encombrement dentaire et offrent un avantage esthétique par rapport aux brackets traditionnels. L’Invisalign est un appareil dentaire discret et confortable pour les patients adultes.
L’utilisation d’aligneurs invisibles est de plus en plus courante en orthodontie. Ils offrent un confort accru par rapport aux brackets, car ils ne provoquent pas d’irritations des joues et des lèvres. De plus, ils sont plus faciles à nettoyer et permettent de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire pendant le traitement. Cependant, ils sont moins efficaces que les brackets pour corriger les rotations dentaires et les mouvements verticaux des dents. Environ 35% des patients orthodontiques optent pour un appareil dentaire de type Invisalign.
Appareils orthopédiques
Les appareils orthopédiques agissent sur la croissance osseuse des mâchoires. Ils sont utilisés principalement chez les enfants et les adolescents en phase de croissance pour corriger les problèmes de mâchoires avant qu’ils ne deviennent trop importants. Ces appareils exercent une force douce et continue sur les os de la mâchoire, stimulant leur croissance ou limitant leur développement. Les appareils orthopédiques sont des outils essentiels pour influencer la croissance des mâchoires chez les jeunes patients.
Casques de traction extra-oraux (headgear)
Les casques de traction extra-oraux (Headgear) sont utilisés pour limiter la croissance de la mâchoire supérieure dans certains cas. Ils sont composés d’un arc facial qui s’appuie sur les dents supérieures et d’un casque qui exerce une traction vers l’arrière. Les Headgear sont portés principalement la nuit et pendant quelques heures pendant la journée. Ils sont efficaces pour corriger les prognathies maxillaires (mâchoire supérieure trop avancée). Le port d’un Headgear nécessite une grande coopération du patient et de sa famille.
Disjoncteur palatin rapide (DPR)
Le disjoncteur palatin rapide (DPR) est un appareil fixe qui est utilisé pour une expansion rapide de la mâchoire supérieure. Il est composé d’une vis qui est activée régulièrement par l’orthodontiste. L’activation de la vis exerce une pression sur la suture médiane du palais, entraînant son ouverture progressive. Le DPR est souvent utilisé avant l’adolescence, lorsque la suture médiane du palais est encore ouverte. Environ 80% des patients qui utilisent un DPR présentent une amélioration significative de leur largeur maxillaire. Le disjoncteur palatin rapide est un appareil dentaire puissant pour élargir la mâchoire supérieure.
Micro-vis d’ancrage (TADs)
Les micro-vis d’ancrage (TADs) sont de petites vis en titane qui sont insérées temporairement dans l’os de la mâchoire. Elles sont utilisées pour faciliter le déplacement des dents et optimiser l’expansion de la mâchoire. Les TADs offrent un point d’ancrage stable pour exercer une force sur les dents, permettant des mouvements dentaires plus précis et plus efficaces. Les TADs sont retirées une fois que le traitement orthodontique est terminé. Les micro-vis d’ancrage sont des outils modernes qui améliorent la précision des traitements orthodontiques.
Importance de l’âge du patient
L’âge du patient est un facteur déterminant dans le choix du traitement orthodontique. Les appareils orthopédiques sont plus efficaces chez les enfants et les adolescents en phase de croissance, car ils peuvent agir sur la croissance osseuse. Chez l’adulte, les os de la mâchoire sont plus rigides, et les traitements orthodontiques nécessitent souvent une approche combinée orthodontie-chirurgie pour obtenir des résultats optimaux. Le choix de l’appareil dentaire doit être adapté à l’âge du patient et à ses spécificités anatomiques.
Processus de traitement : de la consultation initiale à la stabilisation des résultats
Le processus de traitement orthodontique pour corriger une mâchoire trop petite et l’encombrement dentaire comprend plusieurs étapes, de la consultation initiale à la stabilisation des résultats. Chaque étape est essentielle pour assurer le succès du traitement et obtenir un sourire harmonieux et fonctionnel. Un suivi régulier et une bonne communication entre le patient et l’orthodontiste sont essentiels pour garantir le succès du traitement avec un appareil dentaire.
Consultation initiale
La consultation initiale est la première étape du traitement orthodontique. Lors de cette consultation, l’orthodontiste évalue le problème, discute des options de traitement, explique le plan de traitement personnalisé et répond aux questions et préoccupations du patient. L’orthodontiste examine les dents, les mâchoires et le visage du patient et prend des radiographies et des empreintes des dents. Il discute ensuite des objectifs du traitement, des avantages et des inconvénients des différentes options et du coût du traitement. Le coût moyen d’un traitement orthodontique complet pour corriger une mâchoire trop petite se situe entre 4000 et 8000 euros, en fonction de la complexité du cas et du type d’appareil dentaire utilisé.
Préparation au traitement
Avant de commencer le traitement orthodontique, il peut être nécessaire de préparer la bouche du patient. Cela peut inclure l’extraction de dents (si nécessaire pour créer de l’espace) et l’assainissement bucco-dentaire (détartrage, traitement des caries). L’extraction de dents est parfois nécessaire pour créer de l’espace dans les arcades dentaires et permettre l’alignement des dents. L’assainissement bucco-dentaire est essentiel pour prévenir les caries et les maladies des gencives pendant le traitement orthodontique. Une bonne préparation bucco-dentaire maximise l’efficacité de l’appareil dentaire et réduit le risque de complications.
Pose de l’appareil dentaire
La pose de l’appareil dentaire dépend du type d’appareil choisi. La procédure de pose des brackets est généralement indolore et prend environ une heure. Les brackets sont collés sur chaque dent à l’aide d’une colle spéciale. Un fil métallique est ensuite inséré dans les brackets pour exercer une pression sur les dents. La pose des aligneurs invisibles est encore plus simple et rapide. Les aligneurs sont livrés au patient, qui les porte selon les instructions de l’orthodontiste. Le port d’un appareil dentaire peut initialement provoquer une légère gêne, qui disparaît progressivement.
Suivi régulier
Le suivi régulier est essentiel pour assurer le succès du traitement orthodontique. Les rendez-vous réguliers permettent à l’orthodontiste d’ajuster l’appareil et de surveiller les progrès du traitement. La durée typique du traitement varie selon la complexité du cas, mais elle est généralement comprise entre 18 mois et 3 ans. Les rendez-vous de suivi ont lieu toutes les 4 à 8 semaines. Un suivi régulier permet d’optimiser les résultats du traitement avec un appareil dentaire et de prévenir les complications.
Hygiène bucco-dentaire pendant le traitement
L’hygiène bucco-dentaire est particulièrement importante pendant le traitement orthodontique. Les appareils dentaires rendent le brossage des dents plus difficile, augmentant le risque de caries et de maladies des gencives. Il est donc essentiel de se brosser les dents après chaque repas, d’utiliser du fil dentaire quotidiennement et de consulter régulièrement un dentiste pour un détartrage. Une hygiène bucco-dentaire irréprochable est indispensable pour prévenir les complications et garantir le succès du traitement avec un appareil dentaire.
- Brosser les dents pendant au moins deux minutes après chaque repas avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré.
- Utiliser des brossettes interdentaires pour nettoyer entre les dents et autour des brackets.
- Utiliser du fil dentaire quotidiennement pour éliminer la plaque entre les dents et sous les gencives.
- Utiliser un rince-bouche fluoré pour renforcer l’émail des dents et prévenir les caries.
- Consulter un dentiste tous les six mois pour un contrôle et un détartrage professionnel.
Phase de contention
La phase de contention est la dernière étape du traitement orthodontique. Elle consiste à utiliser des gouttières de contention ou des fils de contention collés derrière les dents pour stabiliser les résultats et éviter les récidives. La contention est essentielle car les dents ont tendance à revenir à leur position initiale après le retrait de l’appareil dentaire. La durée de la contention varie selon le cas, mais elle est généralement de plusieurs années, voire à vie. La contention garantit la stabilité à long terme des résultats obtenus grâce à l’appareil dentaire.
Alternatives à l’appareil dentaire (et complémentarités)
Bien que l’appareil dentaire soit la solution la plus courante pour corriger une mâchoire trop petite et l’encombrement dentaire, il existe d’autres alternatives, qui peuvent être utilisées seules ou en complément d’un traitement orthodontique. Ces alternatives comprennent la chirurgie orthognathique, le stripping interproximal, l’extraction sélective et la thérapie myofonctionnelle. Le choix de la meilleure approche dépend de la sévérité du problème et des objectifs du patient. Il est important de discuter de toutes les options avec l’orthodontiste.
Chirurgie orthognathique
Dans les cas de micrognathie sévère, la chirurgie orthognathique peut être nécessaire pour repositionner les mâchoires et améliorer l’occlusion. La chirurgie orthognathique est une intervention chirurgicale qui consiste à couper et à repositionner les os de la mâchoire. Elle est réalisée par un chirurgien maxillo-facial et est généralement combinée à un traitement orthodontique avant et après l’opération. Le temps de récupération après une chirurgie orthognathique est d’environ 6 à 12 semaines. La chirurgie orthognathique est une solution efficace pour les cas les plus sévères de micrognathie, où l’appareil dentaire seul ne suffit pas.
Stripping interproximal (IPR)
Le stripping interproximal (IPR) est une technique qui consiste à enlever une petite quantité d’émail entre les dents pour créer un espace minimal pour aligner les dents. L’IPR est utilisé dans les cas d’encombrement léger, où l’espace nécessaire pour aligner les dents est minime. Il est indolore et ne nécessite pas d’anesthésie. Environ 0,2 à 0,5 mm d’émail peuvent être enlevés entre chaque dent lors d’un stripping interproximal. L’IPR est une alternative non invasive à l’extraction dentaire pour les cas d’encombrement léger.
Extraction sélective
L’extraction sélective consiste à extraire certaines dents pour créer de l’espace dans les arcades dentaires. Elle est généralement réalisée en extrayant des prémolaires. L’extraction sélective est une option à considérer lorsque l’encombrement est important et qu’il n’y a pas suffisamment d’espace pour aligner toutes les dents. Cette décision doit être prise en concertation avec l’orthodontiste et le patient. L’extraction sélective peut être nécessaire pour créer l’espace nécessaire à un alignement correct des dents avec un appareil dentaire.
Thérapie myofonctionnelle
La thérapie myofonctionnelle est une approche qui vise à corriger les mauvaises habitudes orales, telles que la posture de la langue, la déglutition atypique et la respiration buccale. Ces habitudes peuvent affecter le développement des mâchoires et compromettre la stabilité des résultats orthodontiques. La thérapie myofonctionnelle consiste en une série d’exercices et de techniques qui visent à renforcer les muscles de la langue, des lèvres et des joues, et à améliorer la posture et la fonction orale. Il faut en moyenne 6 à 12 mois de thérapie myofonctionnelle régulière pour observer des améliorations significatives. La thérapie myofonctionnelle est un complément précieux au traitement orthodontique, améliorant la stabilité des résultats et favorisant un développement harmonieux des mâchoires.
La thérapie myofonctionnelle est particulièrement utile en complément du port d’un appareil dentaire, car elle aide à corriger les mauvaises habitudes qui peuvent compromettre la stabilité des résultats à long terme. Elle peut également être utilisée en prévention chez les enfants, pour favoriser un développement harmonieux des mâchoires et réduire le risque de problèmes orthodontiques à l’âge adulte.
Il est crucial de consulter un orthodontiste qualifié et expérimenté pour évaluer la situation, poser un diagnostic précis et déterminer le traitement le plus approprié. Un plan de traitement individualisé, combinant éventuellement un appareil dentaire avec d’autres approches thérapeutiques, permettra d’obtenir un sourire harmonieux et fonctionnel, améliorant ainsi la qualité de vie du patient.